10 preguntas de Vbac que debes * definitivamente * preguntar si estás considerando una

El viejo dicho, que a menudo se cree, es "una vez una cesárea, siempre una cesárea". Y durante muchos años, debido a las técnicas utilizadas para realizar la cirugía, esa creencia fue, de hecho, la mejor práctica. Pero los tiempos y las técnicas cambian. Ahora, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) alienta a los médicos a ofrecer la opción de un parto vaginal después de una cesárea (VBAC). Si bien su proveedor de atención trabajará con usted para decidir si es un buen candidato (estadísticamente probablemente lo sea), hay preguntas de VBAC que debe hacer si está considerando este método de nacimiento en particular. Todos y cada nacimiento son diferentes, pero hacer algunas preguntas muy específicas puede ayudarlo a decidir si un VBAC es adecuado para usted y, si es así, cómo puede aumentar sus posibilidades de éxito.

Algunas personas quieren un parto por VBAC porque encontraron que una cesárea es traumática. Algunas personas sienten que fueron "engañadas" por el parto vaginal para el que se habían preparado. Otros son menos sentimentales y más prácticos: no quieren recuperarse de la cirugía mientras cuidan a dos niños. Existen riesgos asociados con la entrega de VBAC, pero los beneficios también son claros. Según el ACOG, evitar la cirugía y, por lo tanto, disminuir el riesgo de hemorragia e infección, así como los riesgos futuros asociados con partos por cesárea múltiple, es, para la mayoría de las personas, una victoria.

Soy una persona curiosa por naturaleza, así que después de tener una cesárea con la primera y quedar embarazada de la segunda, quería saber cómo se sentía exprimir a un bebé de mis partes (spoilers: no es agradable, como resulta, pero sigue siendo genial). Entonces, para mí, un VBAC se sentía como el camino a seguir, y ahora, cinco años después, todavía estoy muy contento de haberlo hecho. Pero eso no quiere decir que el nacimiento en sí, o los meses previos, no lo intentaran. Pero el procesamiento de cosas en tiempo real, creo, fue de gran ayuda. Y lo mismo hizo hacer las siguientes preguntas:

"¿Quiero un VBAC?"

Giphy

Como dije, muchas personas no saben que un VBAC es incluso una opción, y no solo deben saber que lo es, sino que deben considerar si es una buena opción para ellos sin la interferencia de personas que piensan que saben mejor. Por otro lado, he conocido a muchas personas que, cuando se les presenta la idea de un VBAC, simplemente se encogen de hombros y dicen: "No, no para mí". ¿Y sabes lo que pienso de esas personas? Bien por ellos por conocerse tan bien y tener una idea clara de lo que quieren y lo que no quieren cuando se trata de sus propias experiencias de nacimiento.

Hay un montón de razones muy válidas para querer probar un VBAC, médico y personal. También hay un montón de razones para nunca considerarlo seriamente, que incluyen (pero no se limitan a): disfrutar de una cesárea, apegarse a un tipo de parto con el que ya está familiarizado, la idea de un VBAC que lo pone nervioso, o simplemente, ya sabes, no queriendo.

Mientras sepa que tiene una opción, siento que mi trabajo está hecho (no es que no esté feliz de ayudar a un amigo en los pasos posteriores de cualquier manera que pueda).

"¿Mi proveedor de atención y hospital apoyan las entregas de VBAC?"

Muchos médicos no harán un VBAC, y muchos hospitales no los respaldan activamente. En realidad, esto no se basa en el riesgo de los VBAC: según las pautas del ACOG, el ensayo de trabajo de parto después de la cesárea debería ofrecerse como una opción, sino pautas desactualizadas. Otros médicos nominalmente apoyan la entrega de VBAC, pero finalmente demuestran ser demasiado cautelosos y terminan con una tasa de éxito de VBAC más baja que la típica. La educadora de parto y posparto Robin Elise Weiss, que escribe para VeryWellFamily, sugiere hablar con su médico sobre sus políticas de VBAC, prestando especial atención a si están hablando en anécdotas o utilizando datos citados.

"¿Soy un buen candidato para un VBAC?"

Si bien la mayoría de las personas embarazadas que han tenido una cesárea se consideran buenas candidatas para un VBAC, el historial médico individual es de vital importancia para decidir si es aconsejable un parto vaginal después de una cesárea. El tipo de incisión, el número de partos y cesáreas previas, las afecciones médicas existentes y otros factores pueden ayudar a los proveedores a determinar si los beneficios de un parto vaginal superarían los riesgos.

"¿Cuáles son los riesgos?"

Giphy

Existen riesgos asociados con los VBAC, que no deben descartarse, entre ellos la ruptura uterina, que es exactamente lo que parece. Debido a que la cirugía previa ha debilitado su pared uterina, las posibilidades de que su útero se rompa como resultado del parto son significativamente más altas de lo que serían si no fuera así. Sin embargo, "significativamente más alto", según la Clínica Mayo, todavía es inferior al 1 por ciento en circunstancias típicas. Aún así, conocer los riesgos y cómo su historial médico único puede afectar esos riesgos, es importante hablar con su proveedor y considerarlo por su cuenta.

"¿Por qué quiero un VBAC?"

Esto es diferente a "¿Quiero un VBAC?" e incita a un padre expectante a profundizar un poco más. Porque, ok, genial! Hay muchas razones válidas para optar por un VBAC, que incluyen "Solo quiero darle un giro y soy un buen candidato". Pero otras veces, a pesar del hecho de que los VBAC a veces son difíciles de conseguir, hay mucha presión para probar uno, incluso cuando realmente prefieres ir a otra cesárea.

Entonces, ¿quieres un VBAC porque realmente quieres uno para ti? ¿O quieres un VBAC porque tu primo crujiente Deirdre no dejará de humillarte por tu cesárea y sigue hablando de lo increíbles que son los nacimientos de nacimientos?

"¿Cuáles son mis miedos?

Estaba tan decidida a ser la mujer embarazada lógica, no "histérica", que no reconocí el hecho de que, en realidad, cualquier experiencia que no haya tenido antes puede ser estresante y atemorizante, y el nacimiento ciertamente no es una excepción. Entonces, aunque mi cerebro me estaba asegurando que todo estaría bien (porque lo estaría), al no enfrentar mis miedos "irracionales", mi cuerpo no recibió el memorando y entró en modo de pánico y estoy convencido hasta el día de hoy que esto dificultó mi nacimiento.

Por lo tanto, no hay una directriz oficial que respalde este paso, pero considérelo un consejo personal de mi parte para usted: exprese sus miedos, pero no se enrede en ellos. Aprenda qué tan razonables son, hable con su proveedor y luego vaya a buscar a su bebé.

"¿Cómo puedo ayudar a asegurar un nacimiento empoderado sin importar el resultado?"

Giphy

Una gran parte de la preparación mental para planificar un VBAC es hacer las paces con la idea de que, a pesar de mucho esfuerzo y esperanza, es posible que aún no lo consigas. Escribiendo para el Utah Southwestern Medical Center, la Dra. Patricia Santiago-Muñoz cita una tasa de éxito del 60 al 80 por ciento entre las mujeres que intentan un parto con VBAC, ¡lo cual es alentador! Dicho esto, esto significa que hay una probabilidad del 20 al 40 por ciento de que alguien no obtenga el parto que esperaban.

Para muchas personas, un VBAC se trata de tener un parto con poder después de un parto sobre el que sintieron que no tenían mucho control. (No siempre, pero a menudo). Pero la verdad es que se pueden potenciar muchos tipos diferentes de parto si tiene un plan y se siente respetado durante el proceso. Hable con su proveedor de atención sobre los diferentes resultados posibles y cómo le gustaría manejar cada uno.

"¿Qué recursos están disponibles para mí?"

Obviamente, su proveedor de atención será su MVP de VBAC, por lo que no solo son su mejor recurso, sino su mejor recurso para otros recursos. ¿Tienen recomendaciones de libros? Sitios web? ¿Artículos? ¿Quieres una doula? ¿Conocen uno bueno? ¿Están en contacto con personas de la comunidad biológica que trabajan con madres de VBAC? ¿Conoces a alguien que haya tenido un VBAC? O intentado uno? Escuchar o incluso leer las historias de otras personas realmente te ayudará en este proceso.

"¿Estoy siendo apoyado por mis seres queridos?"

Eso no quiere decir que nadie pueda expresar preguntas o inquietudes nunca, pero si la gente te está minando o ignorando tus necesidades, llámalos, cariño. Estás tomando la decisión de tratar de sacar a un humano completamente formado de tu vagina. Necesitas apoyo

"¿Sabías que soy un rudo?"

Giphy

De acuerdo, esta no es una pregunta seria como los demás, pero tener esta mentalidad es útil porque, sinceramente, no importa cómo suceda, dar a luz es extremadamente rudo y debes conocer tu poder y exigir que todos lo respeten.