Tabla de contenido:
- Aborto espontáneo
- Aborto Quirúrgico
- Aborto por medicación
- Reducción de embarazo multifetal
- Aborto provocado
- Aborto más tarde en el embarazo
Con las leyes recientes que restringen y amplían el acceso a la atención del aborto en todo el país, la palabra "aborto" aparece en mis redes sociales y en las noticias varias veces al día. Desafortunadamente, también hay una gran cantidad de información errónea sobre el aborto, y más específicamente, los tipos de abortos disponibles para las personas. Como resultado, puede ser bastante difícil separar los hechos de la ficción, la medicina de la política y obtener información, apoyo y los fondos para acceder a la atención que desea o necesita.
Para obtener más información sobre las diferentes opciones de atención del aborto, y aclarar algunos mitos prevalecientes y comunes, Romper habló con la Dra. Diane Horvath, MD, una gineco-obstetra con sede en Baltimore, proveedor de abortos, miembro de Physicians for Reproductive Health y médicos. director de Whole Woman's Health. Según Horvath, hay varios tipos de procedimientos legales de aborto disponibles para las personas que los desean o los necesitan, dependiendo de dónde viva una persona, qué tan avanzada esté su embarazo y su historial médico específico.
El aborto es un procedimiento médico increíblemente común: se informa que una de cada cuatro mujeres tendrá un aborto antes de los 45 años, según el Instituto Guttmacher. Y la mayoría de los estadounidenses apoyan el acceso al aborto en todos o la mayoría de los casos: el 60% de los estadounidenses ahora dicen que el aborto debería ser legal en todos o la mayoría de los casos, un máximo de 24 años, según una encuesta de ABC News / Washington Post. Aún así, debido a que esta forma de atención de la salud reproductiva ha sido altamente politizada, puede ser difícil para las personas obtener información basada en hechos y libre de juicio sobre sus opciones médicas. Pero conocer los diferentes tipos de aborto de un proveedor de servicios de aborto en la primera línea de la atención del aborto puede ayudarla a tomar una decisión informada sobre su atención médica si y / o cuando alguna vez necesita o desea interrumpir un embarazo:
Aborto espontáneo
Es posible que haya visto la frase "aborto espontáneo" en un informe de noticias o en un formulario de historial médico, pero según el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología, el aborto espontáneo no se refiere a un procedimiento de aborto. Más bien, la terminología se usa en el mundo médico de manera intercambiable con aborto espontáneo y pérdida temprana del embarazo en el primer trimestre. "La palabra 'espontáneo' lo diferencia de un aborto inducido", me dice el Dr. Horvath, "que es cuando se utiliza un procedimiento o medicamento para interrumpir un embarazo".
Aborto Quirúrgico
Cuando la mayoría de las personas piensan en el aborto, la imagen que viene a la mente es ir a una clínica que ofrece aborto para someterse a un procedimiento. Según Horvath, ese procedimiento se conoce como aborto quirúrgico, pero esta opción no es tan invasiva o riesgosa como podría parecer.
"El aborto quirúrgico, que también se llama aborto en la clínica, suele ser un procedimiento corto de cinco minutos en un consultorio", le dice el Dr. Horvath a Romper. "Otra palabra que quizás escuche que la gente usa para referirse a un aborto quirúrgico es aborto por aspiración".
Un aborto quirúrgico generalmente implica adormecer su cuello uterino, dilatarlo con medicamentos o una serie de varillas delgadas, insertar un tubo delgado y usar succión y / o una herramienta quirúrgica para eliminar su embarazo, según el sitio web de Planned Parenthood.
El mismo sitio señala que un aborto en la clínica es uno de los procedimientos médicos más seguros que puede recibir (el aborto es 14 veces más seguro que dar a luz, 40 veces más seguro que una colonoscopia, y es más probable que una persona experimente complicaciones por una muela del juicio extracción que un procedimiento de aborto.) En otras palabras, el riesgo de complicaciones serias es raro y depende de qué tan avanzado esté su embarazo o si recibió anestesia. "A una persona que se somete a un aborto en la clínica se le ofrecen varios medicamentos para ayudar con las molestias, y la mayoría de las veces no es necesaria una visita de seguimiento", explica el Dr. Horvath.
Desafortunadamente, como informa el Instituto Guttmacher, el número de clínicas que ofrecen abortos quirúrgicos disminuyó de 839 a 788 entre 2011 y 2014, dejando al 90 por ciento de los condados y al 39 por ciento de las mujeres en edad reproductiva sin acceso a un proveedor.
Aborto por medicación
Si descubre que está embarazada desde el principio, la mayoría de las pacientes pueden elegir entre un aborto en la clínica o un aborto con medicamentos (a veces llamado píldora abortiva, aborto médico o RU486), dice el Dr. Horvath. Esta opción permite a las personas tomar un medicamento en el consultorio y luego completar el proceso de aborto en la comodidad de su propio hogar. "El aborto con medicamentos generalmente involucra dos medicamentos diferentes, y la experiencia es similar a la de un aborto espontáneo", me dice el Dr. Horvath. "Las personas que tienen abortos con medicamentos abandonan la clínica con un plan de molestias y seguimiento".
Según el sitio web de la Planned Parenthood Federation of America, los abortos con medicamentos, que usan mifepristona y misoprostol, dos medicamentos orales, están disponibles hasta la décima semana de embarazo, pero son más efectivos a las ocho semanas de gestación o antes, según informes de 94 a 98 por cada 100 personas que obtener el procedimiento interrumpirá con éxito su embarazo, en comparación con 91 a 93 personas con nueve a 10 semanas de embarazo. El mismo sitio señala que si no funciona la primera vez, es posible que pueda tomar el medicamento nuevamente o tener un aborto quirúrgico en un centro de atención médica.
Si bien los abortos quirúrgicos siguen siendo los más comunes en los EE. UU., El Instituto Guttmacher señala que los abortos con medicamentos representan un número creciente de abortos y representaron el 31 por ciento de todos los abortos en 2014, en comparación con solo el 6 por ciento en 2001.
Reducción de embarazo multifetal
Una reducción de embarazo multifetal es un procedimiento médico que se ofrece a una persona que lleva múltiples para reducir la cantidad total de fetos que llevan, según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos.
"En ciertas circunstancias, cuando una persona está embarazada de múltiples fetos, generalmente trillizos o más, la salud de la persona embarazada y el embarazo pueden verse amenazados", dice el Dr. Horvath. "Cuando se produce esta situación, una paciente puede discutir con su médico la reducción de la cantidad de fetos para aumentar las posibilidades de que el embarazo progrese de manera segura y resulte en un parto saludable en lugar de una pérdida del embarazo".
La opinión del comité del ACOG sobre la reducción del embarazo multifetal brinda orientación a los médicos sobre la oferta de esta atención, y recomienda que las personas embarazadas que tienen tres o más fetos reciban información y puedan tomar decisiones sobre la reducción del embarazo.
"Debido a que estas circunstancias son tan complejas desde el punto de vista médico, es absolutamente esencial que las decisiones sobre el manejo de embarazos de alto riesgo sean tomadas por pacientes y sus proveedores de atención médica, no por políticos", dice el Dr. Horvath.
Aborto provocado
Según el Dr. Horvath, muchos términos comúnmente utilizados para describir las opciones de aborto, como "aborto electivo", "aborto terapéutico" y "aborto tardío" están desactualizados, no son médicamente precisos y, a menudo, están cargados políticamente. En cambio, el Dr. Horvath prefiere usar "aborto espontáneo" o "aborto inducido".
"El aborto espontáneo puede significar un aborto espontáneo que sale del cuerpo de una persona embarazada, o un embarazo que deja de crecer y requiere medicamentos o un procedimiento para eliminarlo", dice ella. "Un aborto inducido es un procedimiento o una serie de medicamentos que se usan para terminar un embarazo. El proceso médico en estas dos últimas experiencias es el mismo".
Aborto más tarde en el embarazo
La terminología correcta para describir la interrupción de un embarazo a fines del segundo o tercer trimestre es "aborto más adelante en el embarazo", dice el Dr. Horvath. No es un aborto "tardío", ya que no es médicamente exacto. "A término" significa embarazos que van más allá de las 41 semanas, y nadie está teniendo un aborto inducido después de las 41 semanas. Los llamados abortos "tardíos" simplemente no existen.
Según el sitio web de la Clínica de Aborto Boulder, una clínica de salud que proporciona abortos más adelante en el embarazo, los abortos quirúrgicos que ocurren en el segundo y tercer trimestre del embarazo son similares a los procedimientos de aborto quirúrgico que ocurren antes en el embarazo, pero se toman medidas adicionales para Reducir los riesgos para el paciente. El sitio web señala que el procedimiento consiste en inyectar medicamentos en el feto para detener el corazón, mientras el paciente recibe anestesia local.
Luego se insertan varillas delgadas, llamadas laminarias, en el cuello uterino de la paciente para estirarlo, un proceso que puede tomar dos o tres días. Una vez que el cuello uterino se estira lo suficiente, el OB-GYN y el proveedor de aborto romperán el saco amniótico de la paciente para inducir el aborto. El mismo sitio señala que los procedimientos "pueden requerir que el médico realice una evacuación quirúrgica del útero (" dilatación y evacuación "o" D y C ") utilizando instrumentos como pinzas para extraer el feto y la placenta".
Como informa el Washington Post, estos procedimientos son poco frecuentes y se realizan por razones de salud o por una anomalía fetal. Las leyes antiaborto que restringen el acceso a la atención del aborto también causan un aumento en los abortos más adelante en el embarazo, según un estudio de 2019 del Proyecto de Evaluación de Políticas de Texas.
"Existen numerosas circunstancias complejas en las que alguien puede necesitar un aborto más adelante en el embarazo, y es importante tener en cuenta que la prohibición del aborto en cualquier etapa del embarazo perjudica a las personas que necesitan este cuidado", me dice el Dr. Horvath. "Cualquiera sea la razón por la que necesite un aborto más adelante en el embarazo, los pacientes merecen recibir atención médica experta y compasiva y no deberían tener que saltar a través de lazos políticos para obtenerla".
