Son las 11 de la noche. ¿Sabes dónde está tu útero? Mientras que la mayoría del útero se inclina hacia la vejiga, un útero inclinado (o, en el caso del médico, retrovertido) se inclina hacia el coxis. Si se está preguntando, ¿puedo obtener un DIU con un útero inclinado, absolutamente? Sus médicos están preparados. En una entrevista con Romper, el Dr. Yen Tran, del MemorialCare Medical Group, escribe que "la mayoría de los ginecólogos tienen al menos cuatro años de entrenamiento de residencia después de la escuela de medicina para aprender a examinar la dirección y la ubicación del útero. Nos capacitamos para saber cómo tratar con diferentes tipos de útero: antevertido (inclinado hacia adelante); retrovertido (inclinado hacia atrás) y posiciones neutrales ".
Debido a que aproximadamente una cuarta parte de todas las mujeres tienen un útero inclinado, según la Asociación Americana del Embarazo, es posible que usted también lo haga. Por lo general, no es nada para perder el sueño. De hecho, es posible que ni siquiera sepas que tienes uno. Los calambres menstruales dolorosos pueden ser una pista, pero solo un examen bimanual puede asegurarlo. Para complicar aún más las cosas, el útero puede inclinarse durante el embarazo o con la edad, también notó la American Pregnancy Association. Esto significa que, al igual que tus llaves, es posible que tu útero no siempre esté justo donde creías que lo dejaste. Para los médicos e investigadores, sin embargo, un útero inclinado es una variante anatómica normal.
¿Y qué hay de conseguir ese DIU?
El Dr. Gerardo Bustillo del Orange Coast Memorial Medical Center escribe en un correo electrónico a Romper que "los médicos con experiencia en la inserción del DIU generalmente se sentirán cómodos insertándolos en el útero que estén en cualquier orientación: un útero inclinado no cambia la eficacia del DIU como método anticonceptivo". Señala que todas las marcas de dispositivos intrauterinos, ya sean hormonales o de cobre, funcionan igualmente bien.
Es una buena noticia, porque según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el DIU es la forma más efectiva de anticoncepción reversible. De hecho, menos de una de cada 100 mujeres concebirán mientras lo usan. Tal vez sea porque, a diferencia de la píldora, no tiene que configurar una alarma en su teléfono solo para recordar tomarla a la misma hora todos los días (solo algunas especulaciones personales aquí).
Parte de la razón por la que tener un útero inclinado no debería afectar un DIU se debe al método de inserción. Bustillo describe el procedimiento:
Durante la inserción, el proveedor primero "suena" suavemente (sondea) el útero con un instrumento, de modo que se pueda determinar la profundidad y la angulación de la cavidad uterina. Esto es muy importante antes de insertar cualquier DIU. Luego se tira del cuello uterino hacia la abertura vaginal, lo que ayuda a corregir cualquier angulación y, por lo tanto, facilita la inserción.
Aseado, ¿eh?
Un dispositivo intrauterino es ciertamente efectivo, pero muchas mujeres en los foros de Internet se preguntan si la inserción del DIU es más dolorosa para las mujeres con un útero inclinado.
Tran sostiene que la inserción adecuada no debería causar ningún dolor adicional (aunque recomienda que todos los pacientes tomen 600 a 800 miligramos de Motrin antes del procedimiento, sin importar lo que esté haciendo su útero). Ella sugiere traer a alguien para que te tome de la mano si estás nervioso por el procedimiento.
Aunque los muchos médicos con los que Romper se acercó se sentían perfectamente cómodos insertando el DIU en un útero retrovertido, los fabricantes de Mirena, Kyleena y Skyla ofrecieron algunas advertencias sobre la inserción del DIU cuando se les solicitó comentarios. Según los investigadores principales de la compañía, el riesgo de perforación uterina, una complicación rara pero grave, podría "aumentar cuando el útero se repara retrovertido o no está completamente involucrado durante el período posparto". Por esta razón, recomiendan que los médicos "retrasen la inserción un mínimo de seis semanas … después de un parto o un aborto en el segundo trimestre". Además, la compañía señaló que el riesgo de perforación uterina puede ser más común entre las mujeres lactantes.
Si le preocupa obtener un DIU (o simplemente preguntarse dónde le gusta pasar el útero en estos días), consulte a su médico para obtener más información. En general, debería estar bien para obtener uno, pero siempre es mejor preguntarle a su proveedor de atención médica específicamente sobre su cuerpo.