Como alguien que ha tenido una cesárea, puedo decirte honestamente que a menudo me he preguntado: "¿Cómo hacen una cesárea?" Y por "ellos", me refiero a los profesionales entrenados en el hospital, no a Carl en una prisión abandonada con zombis pululando. Debido a que mi cesárea fue una decisión tomada por mi partera durante el juego, no tuve tiempo de pensar en lo que estaban haciendo. Ni siquiera estaba nervioso, que no es como yo. En cambio, cuando me acosté en la mesa bajo las luces, pensé en lo desnuda que estaba para todos los extraños en la habitación.
También esperaba no vomitar por las drogas.
Pero, si tiene una cesárea, preparándose en caso de que necesite una, o simplemente quiera saber qué sucede realmente, lo entiendo. Lo más probable es que mi segundo bebé nazca por cesárea, y me interesa saber cómo salió mi primer bebé de mí. Pero primero, ayuda saber por qué puede necesitar una cesárea.
El Dr. Kameelah Phillips, un ginecólogo obstetra en la ciudad de Nueva York, le dice a Romper que hay algunas cosas que podrían indicar la necesidad de una cesárea. "Antes del parto, un médico puede programar una cesárea si tiene una razón por la cual el bebé no puede pasar por vía vaginal, como una placenta obstructora o vasos que podrían causar sangrado masivo en el parto", dice Phillips. "La cirugía uterina previa o un parto múltiple también podrían ser una razón para una cesárea programada". Si ha continuado con el trabajo de parto y luego necesita una cesárea, Phillips dice que las razones más comunes incluyen un rastreo fetal "no tranquilizador". Según la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, la frecuencia cardíaca fetal se controla mientras está en trabajo de parto y puede considerarse "no tranquilizador" si sigue (o no sigue) un cierto patrón, lo que hace que sus médicos crean que ya no es así. es seguro que su bebé continúe con el trabajo de parto y se necesita intervención, como una cesárea.
Phillips señala que hay otras razones comunes para necesitar una cesárea mientras estás en trabajo de parto. "Si el cuello uterino no se dilata a 10 centímetros, a pesar de los intentos de ayudar con la dilatación, no es posible empujar sin dañar el cuello uterino", dice Phillips. "Esto se llama detención de la dilatación. Si el cuello uterino alcanza los 10 centímetros, pero el bebé no puede descender solo (especialmente al presionar durante unas horas), el médico también puede recomendar una cesárea. Esta indicación se llama detención. de descendencia ".
OK, entonces sucedió algo. Si fue planeado o no, necesita una cesárea. ¿Ahora que?
GIPHY"La mayoría de las mujeres necesitan un poco de preparación antes de una cesárea", dice Phillips. Y puede haber una diferencia en la preparación si su cesárea está programada versus emergencia. "Mentalmente, una cesárea programada versus una cesárea de emergencia es muy diferente. Una cesárea de emergencia puede causar mucho miedo y ansiedad, hay muchas más personas involucradas y suceden muy rápidamente". Ella agrega que es difícil prepararse para una cesárea de emergencia, pero es importante entender que todos están trabajando en el mejor interés para usted y su bebé. "Después de que usted y su bebé estén seguros y recuperándose, es útil discutir con su médico las circunstancias que rodearon la emergencia".
Cuando se planifica su cesárea, Phillips dice que hay tiempo para discutir cualquier inquietud sobre el procedimiento y sopesar los riesgos y beneficios. También tiene la tranquilidad de saber que su persona de apoyo estará en la sala de operaciones con usted, lo que no siempre puede suceder durante una emergencia.
Pero no importa qué tipo de cesárea tenga, su cuerpo también debe prepararse. Phillips señala que la preparación incluye una vía intravenosa para la hidratación preoperatoria, antibióticos y un antiácido para neutralizar el ácido del estómago. La columna vertebral o la epidural para adormecerlo se coloca una vez que está en la sala de operaciones, y Phillips dice que la diferencia entre estos dos es bastante simple. "En una cesárea planificada, la elección de una epidural o una columna vertebral puede verse influenciada por el tiempo que el cirujano o el anestesiólogo piensen que la cirugía puede tomar. Algunas veces se usa una columna vertebral para las cesáreas primarias porque proporcionará alivio para la duración del caso y recuperación postoperatoria ", dice ella. "Si la mujer estaba en trabajo de parto, es posible que ya tenga una epidural. Si ha tenido múltiples cirugías abdominales o cesáreas, entonces una epidural puede proporcionar un alivio más prolongado si es necesario".
Una vez hecho esto, cualquier vello púbico cerca de la incisión puede afeitarse. "No se preocupe si no puede ver a continuación o no hace esto antes de la cirugía, podemos hacerlo fácilmente por usted", dice Phillips. "Se coloca un catéter de vejiga después de la epidural y no sentirá esto. Luego, se colocan mangas de compresión en las pantorrillas para ayudar a mantener la circulación durante la cirugía. Justo antes de comenzar, se limpia su abdomen con un jabón especial y un se coloca una cortina para mantener el área estéril ".
GIPHYOKAY. Así que has sido fregado, afeitado y bombeado lleno de fluidos. Ahora es el momento de tener realmente a tu bebé. Sin pánico, ¿verdad? Simplemente te estás haciendo un corte en el abdomen para recuperar un recién nacido de dentro de ti. (¿Alguien más se siente como Sigourney Weaver aquí?) Pero no es tan grotesco como parece.
"La mayoría de las cesáreas se realizan de manera similar y comienzan con una incisión horizontal en la piel, la fascia (capa de tejido protector resistente) y el útero", dice Phillips. "Los músculos rectos se retraen hacia un lado y con frecuencia no necesitan cortarse. Sin embargo, la incisión en la piel y el útero está influenciada por cuántas semanas tiene, cirugía previa, múltiples, emergencias y otros factores".
Cuando llega el momento de cortar el útero, Phillips dice que una incisión horizontal en la parte inferior es típica y preferida. Ella agrega:
Si el bebé es prematuro o las cicatrices evitan una incisión horizontal, se puede hacer una incisión vertical. Una incisión vertical puede afectar futuros embarazos, por lo que es importante comprender esta información. La incisión que determina su opción para un ensayo de parto vaginal después de una cesárea (VBAC) es la incisión y el cierre del útero. Las incisiones en la piel y otras capas no son tan importantes como la incisión en el útero y esto debe discutirse con su médico para saber si usted es un candidato a VBAC.
Después de cortar la piel, el tejido y el útero, ¿cómo puede estar seguro de que su bebé está a salvo del cuchillo? Phillips dice que las incisiones se toman muy en serio y se hacen con mucho cuidado. "A medida que hacemos la incisión, el músculo se divide en capas que nos ayudan a reconocer cuando el bebé está cerca", dice. "Una vez que el útero está casi abierto, los dedos o las tijeras se pueden usar para extender aún más la incisión. Las tijeras también tienen una punta roma en un extremo para evitar lesiones al bebé".
GIPHYPero no olvides que tu bebé no está solo en tu útero. También están en ese saco amniótico protector. Una vez que se ha cortado el útero, Phillips dice que el saco amniótico se puede romper con un instrumento o se usa la presión de los dedos para crear un pequeño defecto en el saco.
Suena totalmente simple, ¿verdad? Su médico sacará a su bebé del saco amniótico y Phillips dice que el cordón umbilical se corta poco después del parto. "Dependiendo de la longitud del cordón, el cordón se puede sujetar cerca de la placenta para permitir que la sangre almacenada en el cordón viaje al bebé". Podrá ver a su bebé sobre el drapeado y luego se los llevarán para que una enfermera los revise. (Si desea eliminar la piel o la cortina, tendrá que hablar con su gineco-obstetra sobre sus opciones, ya que todos tienen políticas diferentes).
Mientras su pequeño está siendo pesado y limpiado, su incisión estará cerrada. Según Phillips, la incisión en la piel está influenciada por múltiples factores, incluido su peso, cirugía previa y otras afecciones médicas, como la diabetes, que pueden afectar la curación de su piel. "La mayoría de las veces la incisión se cierra con una sutura delgada que se disolverá por sí sola en pocas semanas", dice ella. "Otras veces, el cirujano puede optar por usar pequeñas grapas metálicas que se extraerán antes de irse a casa del hospital o en la oficina en su próxima visita. También hay disponible una grapa absorbible y se absorberá automáticamente a medida que la piel se cure".
GIPHY¿Ver? Fácil. Prácticamente puedes hacer esto en casa con las tijeras de tu proyecto. (No haga esto). La cirugía mayor sigue siendo una cirugía mayor, pero cuando escucha exactamente lo que está sucediendo, no es tan aterrador. Hable con su médico sobre cualquier cosa específica que quiera que suceda en la sala de operaciones e intente no entrar en pánico demasiado; todos están allí para asegurarse de que usted y su bebé estén seguros. (Y que Dios bendiga a tu anestesiólogo porque también están ahí para ti. Apoyos míos que me hablaron durante todo el procedimiento y se aseguraron de que no vomitara en todas partes dos segundos antes de conocer a mi bebé)
