Brindar leche materna a un bebé prematuro puede ser un desafío, pero es una de las mejores formas de proporcionarles alimento que les ayuda a mantenerse saludables mientras envejecen y se fortalecen. Esto puede ser complicado por varias razones, pero a veces se debe a que las nuevas madres no pueden producir la leche materna que su pequeño necesita. Ahí es donde entra la leche materna de donantes y las madres de bajos ingresos en varios estados, más recientemente en Nueva York, podrán obtener este sustento que salva vidas para sus bebés prematuros a través de Medicaid. Sin duda, es un desarrollo maravilloso en el presupuesto de atención médica, pero ¿qué pasa después de que el bebé llega a casa del hospital y una madre todavía no puede producir suficiente leche materna o elige alimentar con leche materna a su bebé? ¿Medicaid también cubre la fórmula para madres de bajos ingresos?
La respuesta corta: Sí, Medicaid técnicamente cubre el costo de la fórmula infantil. Sin embargo, como con la mayoría de los proveedores de seguros y los programas asistidos por el gobierno, los planes de atención médica son complicados y varían de estado a estado y de paciente a paciente. Cada programa estatal de Medicaid establece sus propios criterios con respecto a la cobertura de productos nutricionales, incluida la fórmula, y algunas leyes estatales requieren que los proveedores de seguros cubran ciertos tipos de alimentos médicos según el diagnóstico de un médico por parte de un niño. Por lo tanto, realmente depende de su ubicación y su situación personal.
Pero, por lo general, si califica para Medicaid, también podría calificar para el beneficio de Mujeres, Bebés y Niños (WIC), que requiere que las agencias estatales cubran ciertos tipos de fórmulas para familias de bajos ingresos. Según el sistema de reembolso de fórmula infantil del programa, los estados coordinan los contratos con los fabricantes de fórmulas infantiles, por lo que el tipo y la marca de fórmula varían.
"Las agencias estatales de WIC acuerdan proporcionar una marca de fórmula infantil y, a cambio, el fabricante otorga a la agencia estatal un reembolso por cada lata de fórmula infantil comprada por los participantes de WIC", escribe el programa en su sitio web. "La marca de fórmula infantil provista por WIC varía según la agencia estatal dependiendo de qué compañía tiene el contrato de reembolso en un estado en particular".
En Nueva York, por ejemplo, las fórmulas de contrato de WIC incluyen tres tipos de Enfamil y Gerber Good Start Soy. Otras fórmulas cubiertas por WIC requieren documentación médica. Romper se ha comunicado con un portavoz de WIC para obtener más comentarios sobre las ofertas del programa y está esperando una respuesta.
Si su bebé requiere una marca particular de fórmula y no está seguro de si está cubierto, hable directamente con el programa Medicaid o WIC de su estado y pregúntele qué pasos debe seguir para obtenerlo. A veces requiere una receta, y si eso no es posible, hable con su pediatra sobre las opciones alternativas que están cubiertas.
El costo de la fórmula puede aumentar rápidamente y puede ser una dificultad financiera para las familias, pero existen opciones para ayudar a pagar la factura. Puede tomar algunas llamadas telefónicas, búsquedas en Internet y conversaciones con su médico, pero su plan de alimentación y el bienestar de su hijo lo valen.
