La enfermera anunció mi peso con indiferencia, lo anotó y señaló que era "bueno" para la cita del día. Había ganado peso. Era esperado. Tenía 16 semanas de embarazo. En estas citas mensuales me acostumbré a pisar la balanza y ver el aumento de peso durante el embarazo. Rápidamente me acostumbré a no pensar demasiado en mi elección de atuendo o mi vejiga siempre llena o el hecho de que mis citas a veces eran por la mañana, cuando no había comido tanto. Esos son los pensamientos sobre el trastorno alimentario (DE): pensamientos que tuve hace años mientras intentaba recuperarme de la amenorrea hipotalámica.
Me gradué de la universidad con un título en ciencias de la nutrición. En mi primera clase de nutrición, en primer año, le dije a un amigo: "Sé demasiado". Temía y reverenciaba el amplio conocimiento que tenía sobre las calorías, los nutrientes y cómo los alimentos afectan nuestro peso. Fue un buffet para la charla sin parar en mi cabeza que escrutó mis opciones de comida y ejercicio todo el día, todos los días, para alimentarme. Estaba calculando constantemente: pensando en lo que comí antes y qué comer después, planificando entrenamientos, buscando recetas que nunca podría hacer, leyendo ciencia de la nutrición para determinar cómo podría comer aún más saludablemente, y ansiando alimentos que no comería.
Esta es la ortorexia, un trastorno irónico de la alimentación en el que una obsesión con la alimentación saludable ("limpia", "saludable") se vuelve poco saludable. Para mí, se justificaba fácilmente estudiando nutrición y solo queriendo estar “saludable”. Resultó en amenorrea hipotalámica (HA), pero como estudiante de nutrición ingenua, no lo sabía. A los 18 años, no sabía que no tener un período no era saludable. Tampoco sabía que no volvería a tener un período regular durante seis años.
A los 22 años, comencé a preguntarme acerca de esta cosa sin período. Tal vez debería prestar más atención a esta enorme bandera roja que mi cuerpo había estado ondeando en mi cara durante años. ¿Qué pasa si eso significa que no tengo la opción de tener hijos algún día?
No pensé en preguntar, "¿Está bien que no tenga mis períodos?" En mis exámenes físicos anuales. Nunca escuché el término "amenorrea hipotalámica" en mis clases de nutrición o en las citas con el médico, y nadie pensó en decirme: "Esto no es normal". No hablé acerca de perder mi período porque no sabía lo que estaba sucediendo: ni siquiera sabía con certeza si algo estaba sucediendo. Años después, descubrí que la amenorrea hipotalámica puede ser causada por una ingesta inadecuada de energía (calórica), ejercicio excesivo, aumento del estrés y cambios en el peso corporal. Mi cuerpo no tenía los recursos que necesitaba para reproducirse, por lo que cortó ese sistema.
Existen riesgos de salud a largo plazo asociados con la HA, como pérdida ósea, complicaciones de salud cardíaca y un mayor riesgo de depresión o ansiedad. Las mujeres con AH pueden ser diagnosticadas con osteopenia u osteoporosis. Las mujeres activas tienen un riesgo significativamente mayor de lesiones, específicamente fracturas por estrés. Y las mujeres con AH pueden experimentar problemas de fertilidad a largo plazo, lo que les impide quedar embarazadas (o pueden tener dificultades para hacerlo).
"No quedar embarazada" no fue exactamente un fastidio mientras tomaba bebidas mezcladas de un dólar cada fin de semana y una de mis mayores preocupaciones en la vida era qué clase de ciencias tendría que abordar a continuación. Pero a los 22 años, comencé a preguntarme sobre esta cosa sin período. Tal vez debería prestar más atención a esta enorme bandera roja que mi cuerpo había estado ondeando en mi cara durante años. ¿Qué pasa si eso significa que no tengo la opción de tener hijos algún día? Y si es así, ¿por qué nadie me dice eso?
Cuando finalmente pregunté si debería preocuparme o no por mi falta de un ciclo "natural" mientras tomaba la píldora, ese anticonceptivo hormonal podría disimular algún tipo de problema de fertilidad subyacente, una enfermera practicante confirmó casualmente mis temores: "píldoras anticonceptivas no te hará fértil ”, respondió ella. Ella no implicaba que ya era infértil, pero fue la primera persona en hacerme una pausa. Esto no es tan simple como no comprar tampones cada mes. HA es una señal clara de que algo no está bien, y quería entender qué era eso.
Con lo que sabía sobre nutrición y salud, comencé a hacer el trabajo. Mi peso se restableció a un rango saludable para mí: esto es diferente para cada mujer, no hay un peso mágico en el que todos tengamos un período. Algunas investigaciones sugieren que un porcentaje de grasa corporal entre 17 y 22 por ciento está asociado con el inicio de la pubertad, pero eso puede no ser todo lo que se necesita para reanudar un ciclo después de HA. Y no se trata solo de porcentajes de peso o grasa corporal. Hice menos ejercicio, dejé de clasificar los alimentos como buenos o malos, y aprendí que la variedad de alimentos es mucho más saludable que la restricción de alimentos. Aprendí a lidiar con mi estrés. Mi recuperación ha seguido evolucionando mucho después de que mi salud reproductiva se normalizara.
A los 24 años, había cambiado mi estilo de vida y mentalidad lo suficiente como para recuperar mi ciclo menstrual.
Nos tomó cuatro meses concebir. Estaba tan (gratamente) sorprendida que me hice cuatro pruebas de embarazo en un día, salí a comprar algunas más y programé un análisis de sangre. Miré esas líneas dobles por horas. "¡Felicidades, estás embarazada!", Dijeron.
Todos los meses posteriores, el aumento de peso "¡bueno!" Fue el comienzo de cada cita. Durante los peores días de mi ortorexia, habría luchado mucho con ese sentimiento. Me habría despertado ansioso todas las mañanas, tratando de hacer que mi cuerpo cambiara fuera de mi control. Hubiera intentado correr tantas millas como lo hice cuando no estaba creciendo como humano, calculé cuidadosamente la cantidad exacta de calorías diarias "adicionales" asignadas en cada trimestre y observé meticulosamente el número en la báscula. Hubiera querido sonreír a la enfermera para mantener las apariencias, pero bajo esa sonrisa habría sido una carga de incomodidad y miedo.
Compré un libro sobre nutrición prenatal y refresqué mi memoria polvorienta de lo que las mujeres embarazadas "pueden" y "no pueden" comer. (Oh, MUCHAS cosas.) Las recomendaciones de embarazo se centran principalmente en las prácticas nutricionales ideales, exactamente cuánto comer, pero "¡no comas por dos!", La cantidad exacta de peso que debes aumentar, ni demasiado ni muy poco ! - y qué hacer y qué no hacer para mantener sano a su bebé. La salud y el bienestar maternos son a menudo un segundo pensamiento. Si ha luchado con un trastorno alimentario, dismorfia corporal o patrones de ejercicio desordenados, hay muchos factores desencadenantes. Su peso se toma repetidamente, su cuerpo es constantemente comentado (y a menudo tocado) por amigos, proveedores de atención médica y extraños por igual. (Consejo no solicitado: no lo haga). Su capacidad para hacer ejercicio cómodamente depende de su experiencia única y de cómo responda su cuerpo. Incluso algunos atletas de élite tienen que dejar el ejercicio fuera de la mesa durante el embarazo, mientras que otra persona puede continuar como si nada hubiera cambiado.
Mi recuperación no estuvo de acuerdo con todas estas estrictas reglas. Mi experiencia en ciencias de la nutrición me dio confianza para crear mi propio camino prenatal. Comí para satisfacer mi hambre, sin importarme si era más o menos de "300 calorías adicionales" por día. Me moví de una manera que se sentía bien para mi cuerpo, a la que estoy acostumbrado, o en su lugar tomé una buena siesta. Comí vegetales cuando eran apetitosos; En las primeras semanas, comí mucho más con sabor a queso. No calculé el tamaño de las porciones ni midí las porciones ni puse demasiado stock en la balanza. Confié en lo que aprendí en mi recuperación de ED y HA; Puedo confiar en mi cuerpo. Y lo hice.
Cuando su pequeña boca buscó una teta a los pocos segundos de entrar en este nuevo mundo, recordé lo simple que puede ser comer y saber lo que necesitamos.
Cuando di a luz a mi bebé, me sorprendió lo desafiante que es todo el proceso y me asombró de lo que es capaz el cuerpo femenino. Cuando su pequeña boca buscó una teta a los pocos segundos de entrar en este nuevo mundo, recordé lo simple que puede ser comer y saber lo que necesitamos. Cuando intenté salir a caminar tres días después del parto, me sentí humilde rápidamente por lo que realmente significa dar un paso atrás y permitir que ocurra la recuperación. Hice tres bloques, y eso fue dos bloques más. Aprendí cómo se siente realmente comenzar detrás de la casilla uno.
Mi ED no tiene lugar aquí; no puede decirme que necesito más pasos, o debería intentar quemar más calorías, o que necesito comer perfectamente mientras amamanto. No puede quitar la copa de vino que está totalmente bien y no tiene que ser "de celebración", solo tiene que estar fría y blanca, preferiblemente brillante.
Tuve, tengo suerte. Cada embarazo es diferente; Cada historia de fertilidad es única. Me recuperé de la ortorexia y HA para tener un embarazo (relativamente) sencillo; Otras mujeres que han vivido con condiciones similares han requerido más tiempo o más intervenciones para quedar o quedarse embarazadas. El embarazo en sí mismo viene con un cóctel de cosas que podrían desencadenar una voz vieja y desordenada, una que cuestionará el peso, las calorías, la calidad y la cantidad de ejercicio, la apariencia de piel estirada y pies hinchados y ojos cansados. Mi recuperación personal me preparó para ver cómo cambiaba mi cuerpo y lidiar con algunos de los desafíos que traerían esos cambios. Por supuesto, hubo partes del embarazo que no amé. (Pies hinchados y hormigueo en las manos del túnel carpiano a las 36 semanas, por nombrar solo dos). Pero para mí, el embarazo después de la amenorrea hipotalámica se sintió como una segunda oportunidad para abrazar, respetar y seguir confiando en mi cuerpo. Entonces lo estoy tomando.
